심장질환
심혈관 질환, 충분히 예방할 수 있습니다.
고혈압
고혈압이란?
고혈압은 일반적으로 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.
고혈압은 대부분의 경우 증세가 나타나지 않습니다.
그러나 조절되지 않는 고혈압은 신체에 여러가지 손상을 일으킬 수 있어 "소리없는 살인자"란 별명으로 불리고 있습니다.
고혈압의 합병증
조절되지 않는 고혈압은 신체 전반적으로 손상을 일으킬 수 있습니다.
 심장 부담 ↑심장벽이 두꺼워짐 (심장비대) 심장마비, 신부전, 심근경색 등심장질환의 원인이 됨 |
 동맥 부담 ↑혈관 약화 및 팽창 동맥경화, 대동맥류 등혈관질환의 원인이 됨 |
 망막혈관 부담 ↑망막혈관 손상 시력저하, 실명 등 |
 신장 내 혈관 부담 ↑신장기능 약화 부종, 신부전 등신장질환의 원인이 됨 |
고혈압의 원인
고혈압환자의 85~90%는 그원인을 알 수 없는 본태성고혈압 (일차성 고혈압) 입니다.
원인은 알려져 있지 않지만
유전적 요소가
있을수록
고령일수록
비만일수록
염분에 대한
감수성이 높을수록
발생 가능성이 높아지게 됩니다.
고혈압의 진단 및 검사
올바른 혈압측정 방법
혈압측정 전 5분 이상 안정을 취한 뒤 안정혈압을 측정합니다.
혈압측정 30분내에는 담배, 커피는 금합니다.
팔을 책상 위에 올려놓고 심장높이에서 측정합니다.
혈압측정 시 말하면 일시적으로 혈압이 올라갈 수 있으니 말을 하지 않습니다.
24시간 활동 혈압검사
최근 연구에 의하면 평소 혈압은 정상인데 진료실에서 혈압이 높아 고혈압으로 진단되는 환자의 비율이 30%에 이른다고 합니다.
24시간 활동혈압검사는 몸에 혈압측정기를 착용하고 24시간 동안 연속적으로 혈압을 측정하여 하루동안 어떻게 변하는지 알 수 있는 검사로써 백의성 고혈압 등 진단에 도움이 됩니다.
고혈압의 비약물적인 치료 방법
알맞은 체중을 유지하세요.
체중을 10kg을 감량하면 혈압이 5~20mmHg까지 떨어집니다.
지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취하세요.
(DASH diet)
혈압이 8~14mmHg까지 떨어집니다.
음식을 싱겁게 골고루 드세요.
혈압이 2~8mmHg까지 떨어집니다.
매일 규칙적으로 30분 이상 적절한 운동을 하세요.
혈압이 4~9mmHg까지 떨어집니다.
담배를 끊고 술을 삼가 하세요.
혈압이 2~4mmHg까지 떨어집니다.
스트레스는 피하고 평온한 마음을 유지하세요.
혈압이 2~8mmHg까지 떨어집니다.
협심증
협심증이란?
협심증은 심장에 영양분을 주는 관상동맥이 좁아져 발생하는 현상입니다.
협심증의 전형적인 증상으로 묵직한 통증 (주로 가슴 중앙부위)과 호흡곤란, 운동시에 가슴 통증이 유발되어 3-5분 지속되다가 안정을 취하면 통증이 사라집니다. 운동 시 또는 식사 후에 통증이 더 잘 일어나며 아침시간에 통증이 더 잘 일어납니다.
협심증은 동맥경화의 위험인자로 고혈압, 당뇨병, 그리고 혈중 지방 증가 등에 대한 조절은 필수적입니다.
협심증의 증상
가슴의 압박감
가슴이 무거움
갑갑함
가슴통증
(목,턱,팔 등으로 번짐)
소화불량
가슴쓰림
허약, 땀
구토
숨이 참
협심증은 보통 격렬한 운동, 심한 감정적 스트레스나 과식 후에 발생하는데, 이것은 이 기간 동안 좁아진 관상동맥을 통해 공급될 수 있는 혈액의 양이 심장의 근육이 필요로 하는 산소, 즉 혈액의 양에 비해 부족하기 때문입니다.
증상은 보통 1~15분 동안 지속되며, 휴식을 취하거나 혀 밑에 니트로글리세린(nitroglycerine) 정제를 복용하면 완화됩니다.
관상동맥질환이란?
심장은 신체의 모든 장기에 혈액을 보내주는 강력한 펌프와 같습니다. 이러한 심장의 근육이 끊임없이 수축과 확장을 반복하는데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 하는데, 이 관상동맥이 동맥경화증으로 인해 좁아지거나 막혀 심장 근육의 혈류공급에 장애가 생기는 질환을 관상동맥질환이라고 합니다. 나이게 들게 됨에 따라 혈관 벽에서의 노화현상과 여러 위험 인자들의 증가로 인해 관상동맥질환의 발병률은 증가하게 됩니다.
동맥경화
동맥경화증이란?
혈관의 벽에 콜레스테롤이 침착되어 혈관 내부의 지름(내경)을 좁게 만들며, 좁아진 혈관으로 인해 혈류에 장애를 초래하는 혈관질환입니다.
심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에 동맥경화(증)가 생겨 점점 커지게 되면 혈관이 좁아져 혈류 장애를 일으켜 협심증을 야기하고, 완전히 막히게 되면 심근 경색증을 초래하게 됩니다.
동맥경화증의 진행단계
급성심근경색증의 원인
동맥경화반 파열과 혈전 형성
기타 원인
급성 심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전(피 덩어리)에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것입니다.
관상동맥 수축(역축), 관상동맥 색전증, 관상동맥 박리증(찢어짐) 등이
급성 심근 경색증을 유발할 수 있습니다.
동맥경화증의 증상
당뇨합병증으로 동맥경화가 생기거나 일반적인 동맥경화증이 생길 때 가장 무서운 점이 바로 동맥경화가 어느 정도 진행될 때까지 특별한 증상이 나타나지 않는다는 점입니다.
또한 동맥경화로 의심되는 증상은 동맥경화가 일어나는 혈관의 위치에 대해 매우 다양 하고 개인적인 차이에 따라 다릅니다. 예컨대 관상동맥이 동맥경화로 인해 좁아져서 생기는 협심증은 가슴이 답답하거나 통증이 느껴지고, 짓누르거나 쥐어짜는 느낌 등 개인에 따라 다르게 느끼기 때문입니다.
따라서 동맥경화증의 위험인자라면 정기적인 검진을 통해서 확인하고 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.
동맥경화증의 주요 위험인자
고콜레스테롤혈증
낮은 고밀도 지단백
HDL-콜레스테롤
높은 고밀도 지단백
LDL-콜레스테롤
높은 중성지방
고혈압
흡연
당뇨병
심혈관 질환의
가족력
고연령
운동 부족,
과체중 및 복부비만
심부전/심근경색
심부전증이란?
심장은 몸에서 혈액순환을 담당하는 기관으로서, 자동으로 조절되며 평생토록 분당 평균 60~70회를 뛰는 특수한 근육으로 만들어진 강력한 펌프입니다. 이러한 심장에 어떤 이유에서든 이상이 오면 (심장 허혈, 감염, 부정맥 등) 심장의 펌프 기능이 제대로 작동하지 못하게 되고, 우리 몸의 여러 곳에서 필요로 하는 피를 제때 보낼 수 없게 됩니다. 또한 이로 인해 각 기관의 기능 이상 및 전신 쇠약, 산소공급의 부족, 대사 이상 등이 오게 되는데, 이런 상태를 심부전이라고 합니다.
심부전 원인의 75% 이상은 고혈압이나 관상동맥 질환과 관련이 있습니다.
또한 노인의 심부전은 대개 심실 이완기 기능 이상에 의한 경우가 많아서, 80세 이상 심부전 환자의 반수 이상은 정상 수축기능을 가집니다. 이런 경우에 이뇨제나 혈관확장제, 강심제를 쓰면, 오히려 더 심실 충만이나 심실이완기능을 나쁘게 해서 심부전을 악화시키는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.
심근경색
급사 또는 돌연사로 사망하는 성인의 가장 중요한 것이 심근경색입니다.
심근경색이란 심장의 운동에 필요한 혈액을 공급하는 관상동맥이라는 혈관 안쪽에 혈전이 생겨 혈액의 흐름이 완전히 차단되며서 심장근육의 일부가 죽고 기능이 저하되는 질환입니다.
한번 심근경색이 발생하여 제대로 신속한 치료가 되지 않는 경우에는 심장 조직이 손상되어 정상으로 돌아올 수 없는 상태가 됩니다. 따라서 신속한 치료와 치료 후 지속적인 관리가 필요한 질환이기도 합니다.
심근경색의 증상은 협심증과 유사한데 앞가슴이 뻐근한 양상의 통증이 발생하는 것으로 협심증은 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것에 비해 심근경색은 안정 시에 도 발생할 수 있고 지속 시간이 30분 이상인 것으로 간단한 응급 조치로 잘 조절되지 않는 것 등이 특징입니다.
심근경색의 증상
앞가슴이 뻐근한 느낌
죄어드는 느낌
숨이 막히는 느낌
이런 증상이 15~30분 가량 지속되는 경우, 특별한 운동이나 일을 하지 않았는데도 갑자기 숨이 가빠오면서 체한 듯이 명치 부위가 죄어오는 듯한 통증이 발생하고 가라앉지 않는 경우 빠른 시간 내에 내원하셔야 합니다.